Ortognatik Cerrahi

Alt ve üst çenelerin büyümesi yavaş ve aşamalı olarak gerçekleşen bir süreçtir. Bu süreçte çenelerin normalden fazla ya da az büyümesi söz konusu olabilir. Çene ve yüzde oluşan şekil bozuklukları doğuştan olabildiği gibi, kazalara ya da hastalıklara bağlı olarak sonradan da ortaya çıkabilmektedir.

Alt çene ile üst çenenin birbirine ve yüze göre uyumsuzluğu hastalarda hem estetik hem de çiğneme, konuşma, uyku gibi fonksiyonlarda rahatsızlıklara yol açmaktadır.

Ortognati kelimesi yunanca orto (düz) ve gnati (çene) kelimelerinden gelmekte olup düzgün çene anlamına gelmektedir. Ortognatik cerrahi terim olarak bazen ortodontik cerrahi diye yanlış ifade edilebilmektedir. Ortognatik cerrahi, bozuk olan çenelerin ilişkisinin cerrahi operasyonla düzeltilmesi işlemidir. Ortognatik cerrahi operasyon bir plastik cerrahi uzmanı veya maksillofasiyal cerrah tarafından yapılmaktadır.
Ortognatik cerrahi vakalarında ortodontist ve cerrahın ekip çalışması gerekir. İlk aşamada ortodontist ortodontik tedaviyle hastanın alt ve üst çenesi arasındaki koordinasyonu sağlar. Eğer hasta ortodontik tedavi görmeden ameliyat edilmeye kalkışılırsa, ameliyat sonrası ideal okluzyon ( alt ve üst dişlerin kapanışı ) sağlanamayacağı için etkili bir çiğneme, ısırma olamaz ve ayrıca hastada eklem problemlerine sebep olunur.

Hangi durumlarda ortognatik cerrahiye ihtiyaç olur?

• Alt çenenin ileride olması
• Alt çenenin geride olması
• Üst çenenin ileride olması
• Üst çenenin geride olması
• Yüzde asimetri
• Üst çene dişlerinin aşırı görünmesi

Ortognatik cerrahi hangi yaşta yapılabilir?

Ortognatik cerrahi için hastanın büyümeyi tamamlamış olması gerekmektedir. Bunun için kızların en az 18, erkeklerinde 20 yaşında olması gerekir.

Tedavi hangi aşamaları içermektedir?

Klinik muayene: İlk muayenede detaylı bir genel değerlendirme yapılır. Hastadan röntgen filmleri alınır, fotoğraflar çekilir, alçı modelleri ve çeşitli yüz ölçümleri alınır. Bunu medikal bir değerlendirme takip eder. Burada, cerrahiye veya genel anesteziye engel herhangi bir durum olup olmadığı değerlendirilir.

Cerrahi öncesi ortodontik tedavi: Ortodontist alt ve üst arklardaki seviyelemeleri yaparak arklararası koordinasyonu sağlar. Bu yaklaşık olarak 10-18 ay arası sürer. Bu süre sonunda hastanın ağız içi kayıtları artikülatöre taşınarak model cerrahisi yapılır. Ve ameliyat öncesi hangi çenenin ne miktarda hangi yönde hareket ettirileceği milimetrik olarak tespit edilir.

Cerrahi operasyon: Plastik cerrah tarafından operasyon gerçekleştirilir. Operasyon sonrası yaklaşık 5-7 gün hastanede kalınır. Daha sonra hasta taburcu edilir.

Cerrahi sonrası ortodontik tedavi: Cerrahi sonrası 1-3 ay içinde hastanın braketleri çıkartılarak tedavi bitirilir.